لها التجاري
دليل الشركات العربية, اعلانات مجانية للشركات و المؤسسات و الافراد
 
بحث مخصص
الرئيسية التسجيل المنتجات الخدمات العقارات السياحة الطب الوظائف الجامعات البومات المتاجر English العضوية أزياء التسويق تقنيات الموسيقى الصور الصحة مميز الجوال

آخر 15 مشاركات مدرسة و روضة طائر الفينيق الخاصة للتعليم الخاص روضة ابتدائي اعدادي ثانوي Phoenix سوريا طرطوس (الكاتـب : اعلانات - )           »          مركز التدخل المبكر وزارة التربية و التعليم تدريب و تاهيل الاطفال ذوي الاحتياجات الخاصة (الكاتـب : اعلانات - )           »          المنيف لملابس الاطفال جميع مستلزمات الاطفال مفارش احذية امريكية ملابس داخلية الرياض (الكاتـب : اعلانات - )           »          مركز فن القيادة لصيانة السيارات الرياض شارع الوشم حي المربع (الكاتـب : اعلانات - )           »          تصميم تخطيط ادارة مشاريع شركة سواعد للاستشارات الهندسية الرياض (الكاتـب : اعلانات - )           »          مركز دبي للاستشارات الهندسية تصميم اشراف سلامة هندسية ادارة مشاريع الرياض (الكاتـب : اعلانات - )           »          مجموعة الامل للتجارة و الصناعة و الاستثمار لصاحبها سليم الشيخ مكة المكرمة (الكاتـب : اعلانات - )           »          سليب هاي الاختيار الصحيح للنوم الصحيح الرياض جدة الدمام (الكاتـب : اعلانات - )           »          ملابس بالجمله ب 3 ريال ونصف لاصحاب المحلات واللي يبي يتاجر فيها - السعودية (الكاتـب : بكره احلى - )           »          أقوى وأكثر أجهزة إزالة الشعر فعالية تخفيف الألم أثناء المعالجة (الكاتـب : رهان المازن - )           »          شقه للايجار 3200 جنيه شهريا التجمع شارع رئيسى الخامس القاهره الجديده (الكاتـب : ahmed_n78 - )           »          شراء جميع احياجاتك من الاجهزة الطبية المركز التأسيسى للمعدات الطبية للمستشفيات (الكاتـب : HEICEGYPT - )           »          شقه للايجار فى روف بالنرجس مساحه 250 تراس مساحه 70 التجمع الخامس القاهره الجديده (الكاتـب : ahmed_n78 - )           »          زراعة الشعر في اسطنبول شركة كيور اند تور للسياحة العلاجية في تركيا (الكاتـب : كيور اند تور - )           »          شقه 200 متر لها تراس امامى فيو حديقه وناصيه ممر بالنرجس فيلات التجمع الخامس (الكاتـب : ahmed_n78 - )


مجموعة البدائل لتحلية المياه المدينة المنورة 
 عدد الضغطات  : 3018 الاستعلام عن المخالفات المرورية وزارة الداخلية السعودية 
 عدد الضغطات  : 26073 مطرزات شرقية اشغال يدوية جلابيات شرقية و خليجية سوريا حلب 
 عدد الضغطات  : 3532 كشف تسربات المياه كشف حمامات كشف مطابخ الرياض 
 عدد الضغطات  : 2063 منتدى وسام التطوير للتسويق العقاري, شقق و فلل في الرياض تملي 
 عدد الضغطات  : 6539 شركة أمد شام لانتاج مواد العزل الانشائي و تنفيذ مشاريع العزل 
 عدد الضغطات  : 5810


العودة   لها التجاري, دليل الشركات العربية: موقع اعلانات تجارية مبوبة مجانية - لإعلانات الشركات و المؤسسات و المصانع و الافراد > قسم الاعلانات المبوبة التجارية المجانية > اعلانات مجانية, اعلانات الاجهزة والمعدات والخدمات الطبية
التسجيل البومات الصور تعليمات التقويم البحث مشاركات اليوم اجعل كافة الأقسام مقروءة

اعلانات مجانية, اعلانات الاجهزة والمعدات والخدمات الطبية اعلانات جميع الشركات الطبية, معدات و اجهزة و خدمات طبية, اعلانات الاطباء الاختصاصيين

 
المحادثة الفورية مع مشرف الموقع
التسجيل
البحث
مشاركات اليوم
التقويم
تعليمات
المتواجدون الآن
ملفي الشخصي

ازياء صيف 2014 شراء جملة من الانترنت الرياض بجايم و قمصان روز و جلابيات مطرزة و بلايز نسائية الشحن لجميع المدن السعودية


اعلانات غوغل

روابط مفيدة

جدنا على فيسبوك


 
 
LinkBack (1) أدوات الموضوع
  #1  
قديم 04-29-2011, 02:22 PM
الصورة الرمزية Admin
Administrator
 
تاريخ التسجيل: Sep 2008
المشاركات: 1,513
افتراضي اليرقان ابو صفار عند الاطفال حديثي الولادة الاصابة والظهور وعلاماته ومسبباته ومضاعفاته واهم النقاط


الأطفال حديثي الولادة Infant

jaundice إحدى الحالات الشائعة التي تصيب الأطفال في الأيام الأولى من عمرهم، وخاصة أولئك الأطفال الذين يولدون في وقت مبكر، أي قبل بلوغ الأسبوع 36 من عمر الحمل.

* إصابات اليرقان
* واليرقان jaundice، أو ما يسمى بالصفار في بعض المناطق العربية، بالأصل هو وصف طبي لحالة تغير لون كل من الجلد وبياض العينين نحو اللون الأصفر. والسبب الرئيسي وراء إصابة كثير من الأطفال بهذه الحالة العابرة، هو أن قدرات الكبد لديهم لم تكتمل بعد، وبالتالي لا يكون قادرا بكفاءة على تخليص الجسم من المادة الكيميائية التي تتسبب بتغير لون الجلد وبياض العينين. ولكن في بعض من الحالات، تكون ثمة أسباب مرضية أخرى.

وغالبية حالات يرقان الأطفال حديثي الولادة لا تستدعي القلق من قبل الوالدين ولا الطبيب، ولا تستوجب بالضرورة معالجتها، إلا أن بعضا من تلك الحالات الشديدة يتطلب التدخل الطبي العلاجي لوقف تفاقم تأثير السبب المؤدي إليها، ومنعا لحصول أي مضاعفات على دماغ الطفل.

ولأن اليرقان لدى الأطفال حديثي الولادة هو أمر شائع، ولأن هناك أسبابا طبيعية وأخرى مرضية، ولأن الأمور قد تتطور إلى الحالة الشديدة بكل ما لها من تداعيات، فإن من الضروري أن تستوعب الأم وكذلك الأب الكثير مما يتعلق بهذا الموضوع الحيوي.

* ظهور اليرقان

* غالبا ما يبدأ اليرقان بالظهور لدى الرضيع بين اليوم الثاني والرابع من العمر. وأعراض الإصابة بيرقان الأطفال حديثي الولادة العناصر واضحة، وهي صفار لون الجلد، وصفار بياض العينين. وغالبا ما تتم ملاحظة الصفار على جلد الوجه، ثم بياض العينين وجلد الصدر والبطن واليدين والرجلين.

وأفضل وسيلة للتحقق من مدى وجود اليرقان، هي الفحص تحت ضوء النهار عبر الضغط برفق بالإصبع على جلد جبين أو أرنبة أنف الطفل، لإزالة لون تدفق الدم في الشعيرات الدموية للجلد. وإذا وضح اللون الأصفر على جلد تلك المنطقة، قبل عودة تدفق الدم، فإن الطفل لديه يرقان. وإذا بدا لون الجلد باهتا فقط، فليس لدى الطفل يرقان في الغالب.
والسؤال، متى يجب على الوالدين طلب المعونة الطبية لمثل هذه الحالات؟
الواقع الممارس في غالبية المستشفيات هو فحص الطفل الحديث الولادة لليرقان قبل خروجه من المستشفى. وتحث إرشادات الأكاديمية الأميركية لطب الأطفال على فحص الأطفال حديثي الولادة لليرقان على الأقل مرة كل 12 ساعة بعيد الولادة وأثناء وجودهم بالمستشفى. ولكن الطفل الحديث الولادة بالعموم، والأطفال الذين يغادرون المستشفى عادة في وقت مبكر، يجب فحصهم خلال الفترة ما بين اليوم الثالث والخامس من العمر، وهو الوقت الذي تكون فيه نسبة مادة «بيلوربين» المتسببة باللون الأصفر لليرقان، في أعلى معدلاتها الطبيعية للارتفاع المتوقع لدى غالبية الأطفال.

* علامات اليرقان

* ولذا تنصح الأكاديمية عموم الأمهات اللواتي غادرن المستشفى خلال أقل من 72 ساعة ما بعد الولادة، بترتيب مراجعة للطبيب خلال يومين بعيد الخروج من المستشفى. وقبل ذلك إذا ظهرت لدى الطفل إحدى العلامات التالية:
* إذا ازدادت درجة غمق صفار لون الجلد، أو ظهر الصفار واضحا في بياض العينين.
* إذا كان الصفار واضحا في جلد البطن أو الرجلين أو الذراعين.
* إذا ما أبدى الطفل صعوبات في الرضاعة.
* إذا ما كان الطفل غير مرتاح أو مريض أو يصعب إيقاظه.
* إذا ما بدأ الطفل بالصراخ بنبرة حادة.
* إذا ما استمر الصفار لمدة تزيد على ثلاثة أسابيع.
وهذه كلها علامات قد تشير إلى أن درجة اليرقان شديدة لدى الطفل.

* مسببات اليرقان

* المادة التي تتسبب في تغير لون الجلد نحو الأصفر هي مادة صفراء اللون تسمى «بيلوروبين» Bilirubin. ويؤدي ارتفاع نسبتها في الدم إلى اليرقان لدى أي إنسان، كبيرا أو صغيرا. ومصدر هذه المادة هو عملية إعادة الاستهلاك لمكونات خلايا الدم الحمراء. ومعلوم أن خلايا الدم الحمراء تحتوي على مادة «الهيموغلوبين»، وهي مادة مكونة من اتحاد بروتينات مع عنصر الحديد. وحينما تشيخ خلايا الدم الحمراء ويجري تفتيتها لاستخلاص المواد المفيدة فيها لإعادة استخدامها في تكوين مركبات الهيموغلوبين، أو حينما تتكسر تلك الخلايا الدموية الحمراء بفعل عوامل عدة ويجري الكبد عملية إعادة الاستخلاص منها، فإن مادة «بيلوروبين» تظهر في الجسم. وعلى الكبد أن يتعامل مع هذه المادة لإخراجها ضمن عصارة المادة الصفراء التي تخرج مع عصارة المرارة إلى الأمعاء الدقيقة. وحينما ترتفع نسبة تلك المادة بكمية لا يقدر الكبد على التخلص منها، أو حينما يكون الكبد ضعيفا، أو لوجود سدد في مجاري خروج عصارة المرارة، فإن مادة «بيلوروبين» ترتد إلى الدم وتنتشر لتصل إلى الجلد وبياض العينين، ومن ثم يظهر صفار اليرقان.

ومن الضروري ملاحظة أن اليرقان هو تغير اللون في كل من الجلد وبياض العينين، وليس فقط في الجلد، لأنه لو حصل في الجلد فقط لا يسمى يرقان ناجم عن ارتفاع مادة «بيلوروبين» في الدم، بل حالة زيادة مادة صبغة كاروتين النباتية Carotenaemia.
وفي حالة الأطفال حديثي الولادة، هناك كمية كبيرة من خلايا الدم الحمراء، ووتيرة إنتاج خلايا الدم الحمراء وكذلك وتيرة تكسير خلايا الدم الحمراء، هي سريعة لدى الجنين والطفل الحديث الولادة. وبالتالي تحصل حالة ارتفاع نسبة مادة «بيلوروبين» في الدم hyperbilirubinemia. وخلال مرحلة الحمل يُساعد جسم الأم على كفاءة القيام بتخليص جسم الجنين من هذه المادة الضارة. ولكن بعد الولادة، ونظرا لأن قدرة عمل كبد الطفل محدودة، فإن نسبة تلك المادة ترتفع بشكل طبيعي في الأيام الأولى من العمر، ثم لا تلبث أن تخف تدريجيا. ولذا يحصل اليرقان بشكل طبيعي فسيولوجي physiologic jaundice لدى الطفل الحديث الولادة، ولكن ضمن نسبة طبيعية ولفترة طبيعية.

* أسباب أخرى

* ولكن ليس هذا هو السبب الوحيد لظهور اليرقان لدى الطفل حديث الولادة، بل هناك أسباب أخرى قد تؤدي إلى ظهور اليرقان في وقت إما مبكر بالمقارنة مع اليرقان الفسيولوجي المتوقع، أو في وقت متأخر عنه. ومن تلك الأسباب الأخرى:
* حصول نزيف داخلي لدى الطفل.
* التهاب ميكروبي في الدم.
* التهابات بكتيرية أو فيروسية في غير الدم داخل جسم الطفل.
* عدم تجانس incompatibility بين دم الأم ودم الجنين.
* ضعف عمل الكبد.
* نقص في بعض الأنزيمات.
* اضطرابات في نوعية الهيموغلوبين داخل الخلايا الدموية الحمراء للطفل.
وهناك عدة عوامل ترفع من احتمالات تعرض الطفل لحالة شديدة من اليرقان بُعيد ولادته. وهي التي يتنبه لها الأطباء عادة خلال متابعة الأم الحامل في مراجعات فترة الحمل، ومن أهمها:
- الولادة بشكل مبكر بالنسبة لعمر الحمل. والكبد لدى الطفل في هذه الحالات لا يمتلك الكفاءة الطبيعية للعمل والتعامل مع مادة «بيلوروبين»، مقارنة بالأطفال المولودين بعد تمام اكتمال الحمل. كما أن هؤلاء الأطفال لا يرضعون بشكل كاف لتنشيط الجهاز الهضمي وتسهيل خروج مادة «بيلوروبين» مع البراز كما يحصل بشكل طبيعي.
- إصابات الكدمات خلال عملية الولادة. وهو ما يتسبب في نزيف دموي في الجلد، ويتبعه تكسر خلايا الدم الحمراء وارتفاع نسبة مادة «بيلوروبين» في الجسم.
- اختلاف في نوعية فصيلة الدم بين الجنين والأم، ما قد يُؤدي إلى دخول مركبات الأجسام المضادة من جسم الأم إلى جسم الجنين عبر المشيمة. وبالتالي يسهل تكسير خلايا الدم الحمراء لدى الجنين أو الطفل حديث الولادة.
- اقتصار الرضاعة على ثدي الأم، وخاصة لدى الأطفال الذين يُواجهون صعوبات في الرضاعة أو لا يتلقون كمية كافية من حليب الأم. وهنا يتسبب الجفاف لدى الطفل وعدم تلقي كميات كافية من طاقة السعرات الحرارية، في نشوء اليرقان.

* مضاعفات اليرقان

* وفي حالات الشديدة لليرقان، وفق التعريف الطبي، قد تحصل عدة مضاعفات. ولكن من أهمها تأثيرات مادة «بيلوروبين» بشكل مباشر على الدماغ، وهو ما قد يأخذ شكلين. هما:
* الشكل الأول، هو الاعتلال الدماغي الحاد للبيلوروبين acute bilirubin encephalopathy، وفيه يتسبب الارتفاع الكبير في مادة بيلوروبين بدخول المادة السامة تلك إلى منطقة الدماغ، وبالتالي تعمل على اضطراب عمل الدماغ، ما يتطلب معالجة سريعة. وتشمل أعراض هذه الحالة الإعياء والكسل الشديد وصعوبات في إيقاظ الطفل، وصراخ الطفل بنبرة عالية، وصعوبات يُواجهها الطفل في إتمام عملية الرضاعة ومصّ حلمة الثدي، وتقوس الظهر والعنق بشكل مُقعّر، وارتفاع حرارة الجسم.
* الشكل الثاني، هو أحد المضاعفات المتأخرة للاعتلال الدماغي الحاد للبيلوروبين، وتُسمى بالترجمة العربية حالة اليرقان النووي Kernicterus. وهي نتيجة لترسب مادة «بيلوروبين» في أجزاء من الدماغ لدى الطفل. وبالتالي تظهر لدى الطفل اضطرابات دائمة في قدرات الحركة وتناغمها بالجسم واضطرابات سمعية واضطرابات في قدرات التفكير والذكاء.

* نقاط مهمة حول يرقان الطفل حديث الولادة

1. من الطبيعي جدا أن يحصل الصفار لدى 70 في المائة من المواليد حديثي الولادة.

2. الصفار هو ناتج عن ظهور مادة «بيلوروبين» في الدم. وهذه المادة تأتي من خلايا الدم الحمراء عند تكسرها. ومن الطبيعي أن تتكسر بعض خلايا الدم الحمراء بعد الولادة لأن دم الجنين يحتوي على كميات عالية من خلايا الدم الحمراء، والتي لا يحتاج إليها حقيقة الطفل بعد ولادته. ولذا فإن تكسر هذه الكمية القليلة من خلايا الدم الحمراء لن يُؤذي الطفل المولود.
3. ولأن كبد الطفل لم يكتمل نموه بعد، ولم تكتمل قوة قدراته على إزالة مادة «بيلوروبين» من الجسم، فإن نسبة مادة «بيلوربين» تزيد في الجسم، ويظهر الصفار على الطفل. أما قبل ولادة الطفل، فإن المشيمة كانت تقوم بتنقية الدم من هذه المادة.
4. الطبيعي في اليرقان أن ينشأ الصفار خلال اليوم الثاني أو الثالث من بعد الولادة، وتزداد شدة الصفار خلال الأربعة أيام التالية، ثم تبدأ بالانخفاض التدريجي. ولذا قد يستمر الصفار لمدة نحو أسبوع أو أسبوعين. ومن المطمئن جدا ما تشير إليه جميع المصادر الطبية بأن وجود الصفار لمدة أسبوعين لا يتسبب بأي أضرار مستقبلية على صحة الطفل.
5. من الطبيعي أن تستمر مدة الصفار أطول إذا كان الطفل يتلقى رضاعة طبيعية من ثدي الأم.
6. الأمر غير الطبيعي أن يُولد الطفل ولديه من اللحظة الأولى صفار، أو أن ينشأ الصفار خلال اليوم الأول من الولادة.
7. عادة ما، يقوم الأطباء روتينيا بإجراء فحص سريري للمولود كل 12 ساعة خلال فترة ما بعد الولادة لمعرفة ما إذا كان ثمة صفار. كما يجرى بشكل روتيني أيضا تحليل دم للطفل في الـ24 ساعة بعد الولادة. أي قبل الخروج من المستشفى. ويتم تحديد الأطفال الأكثر عرضة للإصابة بالصفار.
8. إذا كان الصفار ضمن المعدلات الطبيعية، فلا يحتاج الأمر إلى أي علاج. بل تستمر ملاحظة الطفل، ويستمر تكرار إجراء تحليل نسبة مادة «بيلوروبين» إذا رأى الطبيب ضرورة ذلك. مع الاهتمام بإعطاء الطفل السوائل التي تساعد على تنقية الجسم من هذه المادة. ويتم إخراج هذه المادة من الجسم عبر البراز. (مادة «بيلوروبين» هي التي تعطي البراز اللون البني لدى الأطفال والبالغين).
9. عندما تكون نسبة مادة «بيلوروبين» عالية، يلجأ الأطباء للعلاج. وهو ما يُسمى بـ«العلاج الضوئي». أي تسليط نوع أزرق بنفسجي من الضوء على جسم الطفل، لتتحول مادة «بيلوروبين» إلى مادة خاملة يسهل إخراجها.
10. عند تحليل الدم، تلاحظ النقاط التالية:
- المستوى الطبيعي في نسبة مادة «بيلوروبين» هو 2 ملغم/ديسيلتر.
- المستوى الطبيعي في صفار ما بعد الولادة هو أن تصل النسبة إلى 12 ملغم/ديسيلتر (أي إنه ليس خطرا على الطفل).
- ما فوق 15 ملغم/ديسيلتر هو ما يتطلب معالجة من قبل الأطباء.








آخر اعلاناتي 0 شيرل ساندبيرج سيدة أعمال أمريكية شغلت منصب كبيرة مسؤولي التشغيل في الفيسبوك
0 تطبيق أمان الراجحي لتنشيط المستفيدين
0 اخر مقطع فيديو قبل تحطم الطائرة الماليزية في اوكرانيا 17 7 2014
0 موبايل ماركت لاجهزة الاندرويد تحميل التطبيقات
0 نتائج الشهادة السودانية 2014 ‫موقع وزارة التربية والتعليم السودانية
0 مواقع لبدء العمل الحر اونلاين موقع ايلانس فريلانس غورو اي فريلانس سماشينغ جوب اودسك نيوهوم بيج
0 قواعد و قوانين قراءة الكتب للقارئين لا تتكبر لاتنعزل عن الناس لاتتأثر بشكل مُبالغ فيه انشر معرفتك
0 خدمة الإبلاغ عن الوثائق المفقودة المقدمة من ‏الأحوال‬ المدنية السعودية
0 أنجو جوال شاشة 5 أنش 3جي أندرويد واي فاي شريحتين ضمان سنة فقط ب 299 ريال سوق.كوم
0 ضبط الساعة على التوقيت العالمي وفقا لمدينتك
0 الفاكهة التى تقاوم الشيخوخة وضعف العظام والسرطان تخفيض الكوليسترول البرقوق الأحمر
0 How would you like to be the face of Erasmus Mundus
0 تطبيق أقرب إليك للهواتف الخليوية الذكية من سيريتل
0 تطبيق ‫‏البريد السعودي‬ على منصة ‪‎Android‬
0 NitroPack a featured OpenCart Product boosts page loading speed and SEO
  #2  
قديم 02-13-2012, 06:11 AM
عضو جديد
 
تاريخ التسجيل: Feb 2012
المشاركات: 2
افتراضي

شكرااا لك ....
آخر اعلاناتي
 
LinkBacks (?)
LinkBack to this Thread: http://vb.4heronline.net/t20461.html
أرسلت بواسطة For Type التاريخ
ذ¯ذ½ذ´ذµذ؛رپ This thread Refback 11-01-2012 06:15 PM

المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر رد
علاج طبيعي مكثف للاطفال ذوي الاعاقة علاج و تاهيل الاطفال بالشلل و خلع الولادة الرياض المرسلات اعلانات الموبايل اعلانات مجانية, اعلانات الاجهزة والمعدات والخدمات الطبية 0 04-22-2012 03:13 AM
علاج العقم و تاخر الحمل عيادات النساء و الولادة اشهر طبيبات النساء و الولادة الرياض الشفا اعلانات الموبايل اعلانات مجانية, اعلانات الاجهزة والمعدات والخدمات الطبية 0 02-20-2012 12:33 PM
مشغولات من الكروشيه - ملابس حديثي الولادة وبنات وحريمي وفساتين طواقي لانجري مفروشات hand made الاعلانات التجارية المبوبة المجانية, اعلن عن منتجاتك و صناعاتك مجانا 1 05-07-2010 09:13 PM
الجوز يحد من الاصابة بسرطان الثدي علا اعلانات مجانية, اعلانات الاجهزة والمعدات والخدمات الطبية 0 04-29-2009 12:06 PM
30% من حديثي الولادة قد يصابون باليرقان (الصفرا) عند حديثي الولادة anwar_new اعلانات مجانية, اعلانات الاجهزة والمعدات والخدمات الطبية 0 01-09-2009 11:57 PM


مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدليلية (Tags - تاق )
مضاعفات, الاطفال, اليرقان, ابو صفار, اصابة, اسباب, حديثي الولادة, علامات, ظهور



أدوات الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML متاحة
Trackbacks are معطلة
Pingbacks are متاحة
Refbacks are متاحة


vBulletin statistic

Preview on Feedage: httpvb4heronlinenet Add to My Yahoo! Add to Google! Add to AOL! Add to MSN
Subscribe in NewsGator Online Add to Netvibes Subscribe in Pakeflakes Subscribe in Bloglines Add to Alesti RSS Reader
Add to Feedage.com Groups Add to Windows Live iPing-it Add to Feedage RSS Alerts Add To Fwicki

Feedage Grade B rated


الساعة الآن 09:47 PM.

لطلب إعلانات البنر marketing@4herOnline.net

لزيادة ترتيب المواقع العربية عالميا حمل شريط الكسا بالضغط هنا

Page Rank
 

Powered by vBulletin® Version 3.8.4
Copyright ©2000 - 2014, Jelsoft Enterprises Ltd diamond Design By 4her

a.d - i.s.s.w